Formloser Antrag (OEG)
An das
Versorgungsamt
über
die Stadt/ Gemeinde
Hiermit stelle ich Antrag auf Entschädigung meines Schadens nach dem OEG.
zur Begründung meines Antrages habe ich ärztliche Bescheinigungen meiner / meines behandelnden Ärzte (Arztes) beigefügt, sowie eine Schilderung des Vorfalls. Ich habe Strafanzeige gestellt.
Das Aktenzeichen der Polizei lautet :
Ansprechpartner PI :
Herr / Frau