Dieser kann wie folgt formlos gestellt weren
An das Versorgungsamt über die Stadt/ Gemeinde Hiermit stelle ich Antrag auf Anerkennung eines Grades der Behinderung von mindestens 50 %. Ich werde unverzüglich ärztliche Atteste nachreichen oder zur Begründung meines Antrages habe ich ärztliche Bescheinigungen meiner / meines behandelnden Ärzte (Arztes) beigefügt.